KUNSTTRANEN

Het lijkt (en is) evident…  Als onze natuurlijke tranenproductie niet in staat is ons oogoppervlak voldoende vochtig en gezond te houden, dienen we dit te compensren met het indruppelen van artificiële kunsttranen.

Het indruppelen van kunsttranen blijft een basisplaats behouden in de behandeling van patiënten met droge ogen.

De patiënt dient evenwel te beseffen dat kunsttranen de oorzaak van zijn problematiek niet aanpakt en dat – zeker bij ernstigere vormen van DES – een regelmatige druppelfrequentie noodzakelijk is. Net als natuurlijke tranen verdampen kunsttranen immers op het oogoppervlak en worden zij via het traanafvoersysteem weggeleid.

Er bestaan verschillende soorten kunsttranen en er zijn tientallen merknamen beschikbaar in de apotheek. Hoewel de meesten gelijkaardige eigenschappen hebben, zijn er ook belangrijke substantiële verschillen. (Zie: FAQS: Zijn er grote verschillen in kunsttranen?)

De Droge Ogenspecialist zal u begeleiden om de meest efficiënte kunsttraan voor uw type DES te vinden. In het algemeen is men het erover eens dat best kunsttranen worden gebruikt zonder bewaarmiddelen. Na langdurig gebruik kunnen kunsttranen met bewaarmiddelen irritatie uitlokken.

Kunsttranen kunnen op volgende manier worden ingedeeld:

  • Kunsttranen zonder bewaarmiddel (aanbevolen)
    • Multidoses (flesje, bv. 10 ml) : druppels, gel of zalf
    • Unidose (ampul, bv. 0,4 m): druppels of gel
  • Kunsttranen mét bewaarmiddel (chemisch óf oxidatief)
    • Multidoses (flesje, bv. 10 ml) : druppel of gel

ANTI-INFLAMMATOIRE DRUPPELS

CYCLOSPORINE

  • Cyclosporine 2% kan worden voorgeschreven bij ernstigere vormen van droge ogen.
  • Het is geen kunsttraan doch een medicament dat de inflammatoire (ontstekings)component – geassocieerd aan het Droge oogsyndroom (DES) – onderdrukt. Het is de inflammatoire reactie die vaak de symptomen uitlokt.
  • Cyclosporine stimuleert de traanvochtproductie en vermindert de schade aan de cornea.
  • Het is in ons land niet commercieel beschikbaar en dient door de apotheker te worden gemaakt.
  • Het duurt 3 (tot 6) maanden vooraleer resultaten mogen geëvalueerd worden.

CORTICOIDEN

  • Oogdruppels die coricoïden bevatten kunnen worden gebruikt bij ernstigere vormen van DES.
  • Ze onderdrukken de inflammatoire component in de droge ogencascade. Het is de inflammatoire reactie die vaak de klachten uitlokt.
  • Ze worden doorgaans voor een korte periode gebruikt in combinatie met kunsttranen en Cyclosporine.
  • Dient te worden toegepast onder supervisie van de oogarts, daar ze bij langdurig gebruik nevenwerkingen kunnen veroorzaken ( verhoogde oogdruk, cataract)
  • Om deze reden wordt aanbevolen een type corticoiden te gebruiken dat in het oog snel afbreekt en waarvan het potentieel risico op verhoogde oogdruk en cataract erg klein is (bv. fluorometholone, hydrocortisone)